Qu’est-ce qu’un fichier DICOMDIR, et comment l’ouvrir ?

Ce qu’est un fichier DICOMDIR

La norme DICOM, utilisée par presque tous les appareils d’imagerie et tous les hôpitaux, définit la manière dont les examens sont écrits sur des supports amovibles. Chaque disque reçoit un fichier d’index nommé DICOMDIR, toujours en majuscules et sans extension, à la racine du disque. Il contient une arborescence :

• Patient : nom, identifiant et date de naissance.
• Étude : une venue, par exemple “scanner thoracique, 1er octobre”.
• Série : un ensemble d’images, par exemple les coupes axiales ou un topogramme.
• Image : le chemin de chaque fichier d’image.

Les visionneuses lisent l’index pour vous montrer les études et les séries plutôt que des centaines de fichiers en vrac.

Ce qu’est un fichier .dcm

Un fichier DICOM (souvent .dcm) contient une image (une coupe de scanner ou d’IRM, ou une radiographie) accompagnée d’informations la concernant : à qui elle appartient, l’appareil, la date, la taille de chaque pixel en millimètres et la fenêtre de luminosité choisie par l’appareil. C’est pourquoi une visionneuse d’images comme Photos ne peut pas l’ouvrir : ce n’est pas un fichier image mais un dossier médical contenant une image.

Pourquoi les fichiers du disque n’ont pas d’extension

Le format du disque n’autorise que des noms de fichiers courts, jusqu’à huit lettres majuscules ou chiffres : les images s’appellent donc souvent IM000001, I0000123 ou quelque chose d’approchant, sans .dcm à la fin. Ce sont pourtant bien des fichiers DICOM. Ne les renommez pas : les visionneuses les retrouvent grâce au DICOMDIR.

Comment ouvrir un DICOMDIR

1. Installez une visionneuse DICOM (voir le comparatif des visionneuses).
2. Ouvrez le fichier DICOMDIR depuis la visionneuse, ou ouvrez le disque entier. Dans SlideScope, ouvrir le DICOMDIR ouvre le disque et liste chaque série une seule fois ; l’écran Home propose aussi Got a scan on a CD or USB? Open it, qui trouve le disque pour vous.
3. Si un disque n’a pas de DICOMDIR, ouvrez plutôt le dossier DICOM : les visionneuses lisent les en-têtes des fichiers eux-mêmes et les regroupent en séries.

Convertir un DICOM en JPG ou en PDF

De nombreuses visionneuses peuvent enregistrer la coupe affichée sous forme d’image ordinaire. Cela suffit pour montrer une image à quelqu’un, mais un JPG perd les mesures et les informations de l’examen, et une image n’est qu’une seule coupe d’un scanner ou d’une IRM. Pour partager l’examen complet avec un autre médecin, donnez-lui une copie du disque ou du dossier.

SlideScope pour les disques de scanner, d’IRM et de radiographie : les faits

• SlideScope ouvre les fichiers DICOM d’un CD, d’un DVD ou d’une clé USB remis par l’hôpital sous Windows 10/11 et macOS 14 ou ultérieur.
• L’écran Home comporte un bouton, “Got a scan on a CD or USB? Open it”, qui trouve le disque grâce à son index DICOMDIR, quelle que soit la lettre de lecteur attribuée.
• Ouvrir le fichier DICOMDIR du disque ouvre tout le disque ; chaque série de scanner ou d’IRM est listée une seule fois, avec son nom et son nombre d’images.
• Toutes les coupes d’une série de scanner ou d’IRM s’ouvrent en une seule pile que l’on fait défiler, dans l’ordre d’acquisition, avec la distance réelle entre les coupes.
• Les scanners peuvent être affichés avec les fenêtres tissus mous, poumon, os et cerveau, ou avec les fenêtres enregistrées par l’appareil.
• Les distances sont mesurées en millimètres.
• Un disque peut être copié sur l’ordinateur avec “Copy this scan to your computer”, dans un dossier SlideScope Scans du dossier Documents.
• Les examens médicaux restent sur l’ordinateur : SlideScope ne les envoie pas à une IA, ne les enregistre pas dans le cloud et ne les partage pas par lien.
• SlideScope sert à visualiser, pas à diagnostiquer. Il n’interprète pas les examens ; votre médecin ou le compte rendu du radiologue explique ce que montre un examen.

Questions fréquentes