Calculateur de H-score

Calculateur de H-score

Comment se calcule le H-score

Le H-score (histoscore) réunit deux informations en un seul nombre : combien de cellules sont marquées, et avec quelle intensité. Chaque cellule de la population évaluée, en général les cellules tumorales, reçoit un grade 0 (négatif), 1+ (faible), 2+ (modéré) ou 3+ (fort). Le pourcentage de cellules de chaque grade est multiplié par ce grade, puis les trois produits sont additionnés.

H-score = 1 × (% de cellules 1+) + 2 × (% de cellules 2+) + 3 × (% de cellules 3+)

Exemple détaillé : 30 % des cellules sont faiblement marquées, 20 % modérément et 10 % fortement ; les 40 % restants sont négatifs. H-score = 30 × 1 + 20 × 2 + 10 × 3 = 100, avec 60 % de cellules positives. À partir des comptages, la somme est la même : sur 400 cellules, 120 faibles, 80 modérées et 40 fortes donnent (120 + 160 + 120) ÷ 400 × 100 = 100.

Ce score a été introduit dans les années 1980 pour le marquage des récepteurs des œstrogènes, comme une évaluation qui « intégrait à la fois l’intensité et la distribution du marquage » ; il est aujourd’hui utilisé pour de nombreux marqueurs nucléaires, cytoplasmiques et membranaires.

Ce que ce nombre peut et ne peut pas vous dire

• Lames différentes, même score : 100 % de cellules faibles et 33 % de cellules fortes donnent toutes deux environ 100. Indiquez le pourcentage de positifs, ou le pourcentage à chaque intensité, à côté du H-score.
• Pas de seuil universel : le score considéré comme « élevé » ou « positif » dépend du marqueur, de l’anticorps, de la technique et de l’étude. Reprenez le seuil de l’article ou de la recommandation que vous suivez, et indiquez-le.
• L’intensité évaluée à l’œil est subjective : la limite entre faible et modéré varie d’un observateur à l’autre. Scorez par rapport à des témoins marqués dans la même série, et faites scorer un échantillon des lames par un second lecteur.
• Scorez les bonnes cellules : ne comptez que la population cellulaire dans laquelle le marqueur est lu, et excluez le stroma, les lymphocytes, la nécrose et les artefacts de bord, sauf si votre protocole en dispose autrement.
• Comptez assez de cellules : un score établi sur quelques dizaines de cellules varie beaucoup à chaque cellule. Plusieurs centaines de cellules réparties sur des champs représentatifs constituent un minimum courant.

Obtenir le même score avec un logiciel

Les logiciels d’analyse d’images obtiennent ces scores par la même arithmétique, l’œil étant remplacé par une mesure. Ils repèrent chaque noyau de la région, séparent le DAB brun de l’hématoxyline bleue par déconvolution des couleurs, mesurent la densité optique DAB moyenne de chaque noyau et le classent selon des seuils que vous fixez : un seuil pour positif ou négatif, trois pour 1+, 2+ et 3+.

• QuPath (gratuit, open source) : Positive cell detection avec un seuil donne le pourcentage de positifs ; avec trois seuils, il indique aussi le H-score.
• Fiji / ImageJ (gratuit) : Colour Deconvolution avec les vecteurs H DAB, puis seuillage et comptage ; l’arithmétique du score vous revient.
• SlideScope : compte les noyaux de la région que vous choisissez, classe chacun d’eux et indique ensemble le pourcentage de positifs, le H-score et le score d’Allred, avec les mêmes définitions que QuPath. Vous pouvez aussi poser la question en langage courant avec Ask Your Slide ; chaque nombre provient de l’outil local, avec des contours à vérifier. Usage de recherche uniquement.

Quel que soit l’outil, les seuils sont des choix : consignez-les dans vos méthodes, vérifiez les contours sur l’image et gardez-les identiques pour toutes les lames que vous comparez. Pas à pas : comment quantifier un marquage IHC.

Questions

Sources

• McCarty KS Jr et al. Use of a monoclonal anti-estrogen receptor antibody in the immunohistochemical evaluation of human tumors. Cancer Res 1986;46(8 Suppl):4244s-4248s (le HSCORE)
• Wen Z et al. Deep learning-based H-score quantification of immunohistochemistry-stained images. Mod Pathol 2023 (formule et échelle de 0 à 300)
• Documentation QuPath : classification des cellules, seuils d’intensité et H-score

Ces calculateurs effectuent de l’arithmétique pour la recherche et l’enseignement. Ce ne sont pas des outils de diagnostic : le score destiné à la prise en charge des patients suit la technique validée, la recommandation en vigueur pour ce marqueur et le jugement d’un pathologiste.