IHC स्कोरिंग
Allred स्कोर कैलकुलेटर
पॉज़िटिव कोशिकाओं का प्रतिशत और उनकी औसत स्टेनिंग तीव्रता दर्ज करें, और Allred अनुपात स्कोर, तीव्रता स्कोर और 8 में से कुल स्कोर पाएँ। या हर तीव्रता पर गिनी गई कोशिकाएँ दर्ज करें और दोनों हिस्से कैलकुलेटर को निकालने दें। स्कोर तालिका, एक हल किया हुआ उदाहरण और प्रकाशित कट-ऑफ़ नीचे दिए गए हैं।
Allred स्कोर तालिका
Allred स्कोर ब्रेस्ट कैंसर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर स्टेनिंग के लिए वर्णित किया गया था। यह ट्यूमर कोशिकाओं के न्यूक्लियस को दिए गए दो स्कोर जोड़ता है।
| अनुपात स्कोर | पॉज़िटिव कोशिकाएँ | तीव्रता स्कोर | औसत स्टेनिंग |
|---|---|---|---|
| 0 | कोई नहीं | 0 | कोई नहीं |
| 1 | 100 में 1 से कम (1 % से कम) | 1 | कमज़ोर |
| 2 | 100 में 1 से 10 में 1 तक (1 % से 10 %) | 2 | मध्यम |
| 3 | 10 में 1 से 3 में 1 तक (10 % से 33 %) | 3 | तीव्र |
| 4 | 3 में 1 से 3 में 2 तक (33 % से 67 %) | ||
| 5 | 3 में 2 से अधिक (67 % से अधिक) |
Allred कुल स्कोर = अनुपात स्कोर + तीव्रता स्कोर (0, या 2 से 8)
हल किया हुआ उदाहरण: ट्यूमर के 40 % न्यूक्लियस पॉज़िटिव हैं, और औसतन उनकी स्टेनिंग मध्यम है। 40 % एक तिहाई और दो तिहाई के बीच आता है, इसलिए अनुपात स्कोर 4 है; मध्यम तीव्रता 2 है; कुल 4 + 2 = 6 है।
प्रकाशित तालिकाएँ बैंड की सीमाएँ थोड़ा अलग ढंग से छापती हैं (10 % स्कोर 2 और 3 दोनों के अंतर्गत दिखता है)। यह कैलकुलेटर ठीक सीमा पर पड़ने वाले मान को ऊँचे बैंड में रखता है: 1 % को 2, 10 % को 3, एक तिहाई को 4 और दो तिहाई को 5 मिलता है, और QuPath तथा SlideScope भी इसकी गणना इसी तरह करते हैं।
प्रकाशित कट-ऑफ़, और आज गाइडलाइन क्या इस्तेमाल करती हैं
- मूल कट-ऑफ़: 1998 के विवरण में कुल स्कोर 0 या 2 को नेगेटिव और 3 से 8 को पॉज़िटिव पढ़ा गया था। कुल 3 के लिए कम से कम 1 % कोशिकाओं का कमज़ोर रूप से स्टेन होना ज़रूरी है।
- मौजूदा ब्रेस्ट गाइडलाइन प्रतिशत बताती हैं: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर टेस्टिंग के लिए 2020 का ASCO/CAP अपडेट ट्यूमर के 1 % से 100 % न्यूक्लियस को पॉज़िटिव, 1 % से कम को नेगेटिव पढ़ता है, और 1 % से 10 % को “ER Low Positive” के रूप में रिपोर्ट करता है। कई रिपोर्ट प्रतिशत और तीव्रता देती हैं, Allred या H-score के साथ या उसके बिना।
- पूरे ट्यूमर के लिए एक ही तीव्रता: तीव्रता स्कोर एक औसत है, इसलिए कमज़ोर और तीव्र कोशिकाओं का मिश्रण “मध्यम” बन जाता है। जब तीव्रताओं का फैलाव मायने रखता हो, तो H-score का उपयोग करें।
- अन्य मार्कर: रिसर्च में यह स्कोर कभी-कभी अन्य न्यूक्लियर मार्कर के लिए भी अपनाया जाता है। बताएँ कि आपने ऐसा किया है और कौन-सा कट-ऑफ़ इस्तेमाल किया।
सॉफ़्टवेयर से वही स्कोर पाना
इमेज विश्लेषण सॉफ़्टवेयर इन्हीं स्कोर तक उसी गणित से पहुँचता है, बस आँख की जगह माप ले लेता है। यह क्षेत्र के हर न्यूक्लियस को ढूँढता है, कलर डीकॉन्वोल्यूशन से भूरे DAB स्टेन को नीले हेमाटॉक्सिलिन से अलग करता है, हर न्यूक्लियस की औसत DAB ऑप्टिकल डेंसिटी मापता है, और आपके तय किए थ्रेशोल्ड के आधार पर उसे ग्रेड करता है: पॉज़िटिव या नेगेटिव के लिए एक थ्रेशोल्ड, 1+, 2+ और 3+ के लिए तीन।
- QuPath (मुफ़्त, ओपन सोर्स): एक थ्रेशोल्ड के साथ Positive cell detection पॉज़िटिव प्रतिशत देता है; तीन थ्रेशोल्ड के साथ यह H-score भी बताता है।
- Fiji / ImageJ (मुफ़्त): H DAB वेक्टर के साथ Colour Deconvolution, फिर थ्रेशोल्ड और गिनती; स्कोरिंग का गणित आपको ख़ुद करना होता है।
- SlideScope: आपके चुने हुए क्षेत्र में न्यूक्लियस गिनता है, हर एक को ग्रेड करता है, और QuPath जैसी ही परिभाषाओं का उपयोग करके पॉज़िटिव प्रतिशत, H-score और Allred स्कोर एक साथ बताता है। आप Ask Your Slide से सामान्य भाषा में भी पूछ सकते हैं; हर संख्या लोकल टूल से आती है, जाँचने के लिए आउटलाइन के साथ। केवल रिसर्च उपयोग के लिए।
आप जो भी इस्तेमाल करें, थ्रेशोल्ड आपके अपने चुनाव हैं: उन्हें अपने methods में लिखें, आउटलाइन को इमेज से मिलाकर जाँचें, और जिन स्लाइडों की आप तुलना कर रहे हैं उन सब पर उन्हें स्थिर रखें। चरण-दर-चरण: IHC स्टेनिंग को कैसे मापें।
प्रश्न
Allred स्कोर की गणना कैसे होती है?
अनुपात स्कोर (0 से 5, पॉज़िटिव कोशिकाओं के प्रतिशत से) में तीव्रता स्कोर (0 से 3, पॉज़िटिव कोशिकाओं की औसत स्टेनिंग तीव्रता) जोड़ें। मध्यम तीव्रता पर 40 % कोशिकाएँ पॉज़िटिव होने पर स्कोर 4 + 2 = 6 है।
Allred स्कोर की रेंज क्या है?
0 से 8। चूँकि हर पॉज़िटिव कोशिका में कम से कम कमज़ोर स्टेनिंग होती है, कुल 1 संभव नहीं है: संभावित कुल 0 और 2 से 8 हैं।
8 के Allred स्कोर का क्या अर्थ है?
दो तिहाई से अधिक कोशिकाएँ पॉज़िटिव हैं (अनुपात स्कोर 5) और उनकी औसत स्टेनिंग तीव्र है (तीव्रता स्कोर 3)। यह सबसे ऊँचा संभव स्कोर है।
कौन-सा Allred स्कोर पॉज़िटिव है?
मूल विवरण में कुल 3 या उससे अधिक पॉज़िटिव और 0 या 2 नेगेटिव था। ब्रेस्ट कैंसर के लिए मौजूदा ASCO/CAP मार्गदर्शन पॉज़िटिव न्यूक्लियस का प्रतिशत बताता है, जिसमें 1 % या उससे अधिक को पॉज़िटिव पढ़ा जाता है। मरीज़ की देखभाल के लिए मौजूदा गाइडलाइन और रिपोर्ट करने वाली लैब का पालन करें।
Allred स्कोर और H-score में क्या अंतर है?
Allred स्कोर सभी पॉज़िटिव कोशिकाओं के लिए एक औसत तीव्रता का उपयोग करता है और 0 से 8 तक जाता है। H-score हर तीव्रता पर कोशिकाओं के प्रतिशत को अलग-अलग भार देता है और 0 से 300 तक जाता है, इसलिए मिली-जुली स्टेनिंग का ज़्यादा विवरण बनाए रखता है।
क्या यह कैलकुलेटर मुफ़्त है?
हाँ। यह आपके ब्राउज़र में चलता है और कहीं कुछ नहीं भेजता। SlideScope, उसी टीम का बनाया डेस्कटॉप माइक्रोस्कोपी और पैथोलॉजी ऐप, एक पेड ऐप है जिसके साथ मुफ़्त सैंपल लाइब्रेरी (हर टूल के साथ) मिलती है, और आपकी अपनी इमेज के लिए सदस्यता ज़रूरी है।
स्रोत
- Allred DC, Harvey JM, Berardo M, Clark GM. Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis. Mod Pathol 1998;11(2):155-168
- Allison KH et al. Estrogen and progesterone receptor testing in breast cancer: ASCO/CAP guideline update. Arch Pathol Lab Med 2020;144(5):545-563
- QuPath दस्तावेज़ीकरण: कोशिका वर्गीकरण और तीव्रता थ्रेशोल्ड
ये कैलकुलेटर रिसर्च और शिक्षण के लिए गणना करते हैं। ये निदान का टूल नहीं हैं: मरीज़ की देखभाल के लिए स्कोरिंग मान्य (validated) एसे, उस मार्कर की मौजूदा गाइडलाइन और पैथोलॉजिस्ट के निर्णय के अनुसार होती है।
हाथ से गिनने के बजाय स्लाइड को स्कोर करें
SlideScope आपकी स्लाइड के किसी क्षेत्र में न्यूक्लियस गिनता है, हर एक को उसकी DAB स्टेनिंग के आधार पर ग्रेड करता है, और आपके अपने कंप्यूटर पर, जाँचने के लिए आउटलाइन के साथ, पॉज़िटिव प्रतिशत, H-score और Allred स्कोर बताता है। या सवाल टाइप करें: Ask Your Slide यही टूल चलाता है और साक्ष्य दिखाता है। केवल रिसर्च उपयोग के लिए। बिल्ट-इन सैंपल पर हर टूल मुफ़्त में आज़माएँ; अपनी इमेज खोलने के लिए सदस्यता ज़रूरी है। पहले ही तय कर चुके हैं? अभी सब्सक्राइब करें।