Allred 评分计算器

Allred 评分计算器

Allred 评分表

Allred 评分最初是为乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体染色而提出的。它把肿瘤细胞核获得的两个评分相加。

Allred 总分 = 比例评分 + 强度评分（0，或 2 到 8）

计算示例：40 % 的肿瘤细胞核为阳性，平均染色强度为中等。40 % 介于三分之一和三分之二之间，因此比例评分为 4；中等强度计 2 分；总分为 4 + 2 = 6。

已发表的评分表对区间边界的写法略有不同（10 % 同时出现在 2 分和 3 分之下）。本计算器把恰好落在边界上的数值归入较高的区间：1 % 计 2 分，10 % 计 3 分，三分之一计 4 分，三分之二计 5 分，QuPath 和 SlideScope 也是这样计算的。

已发表的临界值，以及现行指南的做法

• 最初的临界值：在 1998 年的描述中，总分 0 或 2 判读为阴性，3 到 8 判读为阳性。总分达到 3 至少需要 1 % 的细胞弱着色。
• 现行乳腺癌指南报告百分比：2020 年 ASCO/CAP 雌激素和孕激素受体检测指南更新将 1 % 到 100 % 的肿瘤细胞核着色判读为阳性，低于 1 % 判读为阴性，并将 1 % 到 10 % 报告为“ER Low Positive”（ER 低阳性）。许多报告给出百分比和强度，有的同时附 Allred 评分或 H-score，有的不附。
• 整个肿瘤只用一个强度：强度评分是平均值，因此弱阳性和强阳性细胞混合时会变成“中等”。当强度的分布很重要时，请使用 H-score。
• 其他标记物：在研究中，该评分有时被借用于其他细胞核标记物。请注明您这样做了，以及采用了哪个临界值。

用软件得到相同的评分

图像分析软件通过同样的算术得出这些评分，只是用测量取代了肉眼判断。它找出区域内的每个细胞核，通过颜色反卷积把棕色的 DAB 染色与蓝色的苏木精分开，测量每个细胞核的平均 DAB 光密度，并按您设定的阈值分级：一个阈值区分阳性和阴性，三个阈值区分 1+、2+ 和 3+。

• QuPath（免费，开源）：Positive cell detection 使用一个阈值时给出阳性百分比；使用三个阈值时还会报告 H-score。
• Fiji / ImageJ（免费）：用 H DAB 向量运行 Colour Deconvolution，然后进行阈值分割和计数；评分的算术需要您自己完成。
• SlideScope：在您选择的区域内计数细胞核，对每个细胞核分级，并同时报告阳性百分比、H-score 和 Allred 评分，所用定义与 QuPath 相同。您也可以通过 Ask Your Slide 用日常语言提问；每个数字都来自本地工具，并附有可供核对的轮廓。仅供科研使用。

无论使用哪种工具，阈值都是人为的选择：请把它们写进方法部分，对照图像检查轮廓，并在需要相互比较的所有切片上保持不变。分步说明：如何定量 IHC 染色。

常见问题

资料来源

• Allred DC, Harvey JM, Berardo M, Clark GM. Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis. Mod Pathol 1998;11(2):155-168
• Allison KH et al. Estrogen and progesterone receptor testing in breast cancer: ASCO/CAP guideline update. Arch Pathol Lab Med 2020;144(5):545-563
• QuPath 文档：细胞分类和强度阈值

这些计算器只为科研和教学做算术。它们不是诊断工具：用于患者诊疗的评分须遵循经过验证的检测方法、该标记物的现行指南以及病理医生的判断。