Skoring IHC
Kalkulator skor Allred
Masukkan persentase sel positif dan intensitas pewarnaan rata-ratanya untuk mendapatkan skor proporsi Allred, skor intensitas, dan total dari 8. Atau masukkan jumlah sel yang Anda hitung pada setiap intensitas dan biarkan kalkulator menentukan kedua bagiannya. Tabel skor, contoh perhitungan, dan cut-off yang telah dipublikasikan ada di bawah.
Tabel skor Allred
Skor Allred dideskripsikan untuk pewarnaan reseptor estrogen dan progesteron pada kanker payudara. Skor ini menjumlahkan dua skor yang diberikan pada inti sel tumor.
| Skor proporsi | Sel positif | Skor intensitas | Pewarnaan rata-rata |
|---|---|---|---|
| 0 | Tidak ada | 0 | Tidak ada |
| 1 | Kurang dari 1 dalam 100 (di bawah 1 %) | 1 | Lemah |
| 2 | 1 dalam 100 sampai 1 dalam 10 (1 % sampai 10 %) | 2 | Sedang |
| 3 | 1 dalam 10 sampai 1 dalam 3 (10 % sampai 33 %) | 3 | Kuat |
| 4 | 1 dalam 3 sampai 2 dalam 3 (33 % sampai 67 %) | ||
| 5 | Lebih dari 2 dalam 3 (di atas 67 %) |
Skor total Allred = skor proporsi + skor intensitas (0, atau 2 sampai 8)
Contoh perhitungan: 40 % inti sel tumor positif, dengan pewarnaan rata-rata sedang. 40 % berada di antara sepertiga dan dua pertiga, sehingga skor proporsinya 4; intensitas sedang bernilai 2; totalnya 4 + 2 = 6.
Tabel yang dipublikasikan menuliskan batas pita sedikit berbeda (10 % muncul di bawah skor 2 dan juga 3). Kalkulator ini menempatkan nilai yang tepat berada di batas ke pita yang lebih tinggi: 1 % mendapat skor 2, 10 % mendapat 3, sepertiga mendapat 4, dan dua pertiga mendapat 5, yang juga merupakan cara QuPath dan SlideScope menghitungnya.
Cut-off yang dipublikasikan, dan apa yang digunakan pedoman saat ini
- Cut-off asli: dalam deskripsi tahun 1998, skor total 0 atau 2 dibaca sebagai negatif dan 3 sampai 8 sebagai positif. Total 3 memerlukan setidaknya 1 % sel yang terwarnai lemah.
- Pedoman payudara saat ini melaporkan persentase: pembaruan ASCO/CAP tahun 2020 untuk pemeriksaan reseptor estrogen dan progesteron membaca 1 % sampai 100 % inti tumor sebagai positif, di bawah 1 % sebagai negatif, dan melaporkan 1 % sampai 10 % sebagai “ER Low Positive”. Banyak laporan mencantumkan persentase dan intensitas, dengan atau tanpa skor Allred atau H-score.
- Satu intensitas untuk seluruh tumor: skor intensitas adalah rata-rata, sehingga campuran sel lemah dan kuat menjadi “sedang”. Gunakan H-score bila sebaran intensitas penting.
- Penanda lain: skor ini kadang dipinjam untuk penanda inti lain dalam riset. Nyatakan bahwa Anda melakukannya dan cut-off mana yang Anda gunakan.
Mendapatkan skor yang sama dari perangkat lunak
Perangkat lunak analisis citra mencapai skor ini dengan aritmetika yang sama, hanya saja mata digantikan oleh pengukuran. Perangkat lunak menemukan setiap inti dalam region, memisahkan pewarnaan DAB cokelat dari hematoksilin biru dengan dekonvolusi warna, mengukur densitas optik DAB rata-rata setiap inti, dan memberi grade terhadap ambang yang Anda tetapkan: satu ambang untuk positif atau negatif, tiga untuk 1+, 2+, dan 3+.
- QuPath (gratis, open source): Positive cell detection dengan satu ambang memberikan persen positif; dengan tiga ambang, alat ini juga melaporkan H-score.
- Fiji / ImageJ (gratis): Colour Deconvolution dengan vektor H DAB, lalu threshold dan hitung; aritmetika skoringnya Anda kerjakan sendiri.
- SlideScope: menghitung inti di region yang Anda pilih, memberi grade masing-masing, dan melaporkan persen positif, H-score, dan skor Allred sekaligus, dengan definisi yang sama dengan QuPath. Anda juga dapat bertanya dalam bahasa sehari-hari dengan Ask Your Slide; setiap angka berasal dari alat lokal, dengan garis batas untuk diperiksa. Hanya untuk penggunaan riset.
Apa pun yang Anda gunakan, ambang adalah pilihan: tuliskan di bagian metode, periksa garis batas terhadap citra, dan pertahankan ambang yang sama di seluruh slide yang Anda bandingkan. Langkah demi langkah: cara mengkuantifikasi pewarnaan IHC.
Pertanyaan
Bagaimana cara menghitung skor Allred?
Jumlahkan skor proporsi (0 sampai 5, dari persentase sel positif) dengan skor intensitas (0 sampai 3, kekuatan pewarnaan rata-rata sel positif). Dengan 40 % sel positif pada intensitas sedang, skornya 4 + 2 = 6.
Berapa rentang skor Allred?
0 sampai 8. Karena setiap sel positif setidaknya terwarnai lemah, total 1 tidak mungkin terjadi: total yang mungkin adalah 0 dan 2 sampai 8.
Apa arti skor Allred 8?
Lebih dari dua pertiga sel positif (skor proporsi 5) dan pewarnaan rata-ratanya kuat (skor intensitas 3). Ini adalah skor tertinggi yang mungkin.
Skor Allred berapa yang dianggap positif?
Dalam deskripsi aslinya, total 3 atau lebih dianggap positif dan 0 atau 2 negatif. Panduan ASCO/CAP saat ini untuk kanker payudara melaporkan persentase inti positif, dengan 1 % atau lebih dibaca sebagai positif. Untuk perawatan pasien, ikuti pedoman terkini dan laboratorium yang melaporkan.
Apa perbedaan antara skor Allred dan H-score?
Skor Allred menggunakan satu intensitas rata-rata untuk semua sel positif dan berkisar dari 0 sampai 8. H-score membobot persentase sel pada setiap intensitas secara terpisah dan berkisar dari 0 sampai 300, sehingga menyimpan lebih banyak detail tentang pewarnaan campuran.
Apakah kalkulator ini gratis?
Ya. Kalkulator ini berjalan di browser Anda dan tidak mengirim apa pun ke mana pun. SlideScope, aplikasi mikroskopi dan patologi desktop dari tim yang sama, adalah aplikasi berbayar dengan pustaka sampel gratis (semua alat tersedia) dan langganan untuk citra Anda sendiri.
Sumber
- Allred DC, Harvey JM, Berardo M, Clark GM. Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis. Mod Pathol 1998;11(2):155-168
- Allison KH et al. Estrogen and progesterone receptor testing in breast cancer: ASCO/CAP guideline update. Arch Pathol Lab Med 2020;144(5):545-563
- Dokumentasi QuPath: klasifikasi sel dan ambang intensitas
Kalkulator ini melakukan aritmetika untuk riset dan pengajaran. Kalkulator ini bukan alat diagnostik: skoring untuk perawatan pasien mengikuti assay yang tervalidasi, pedoman terkini untuk penanda tersebut, dan penilaian seorang patolog.
Nilai slide alih-alih menghitung secara manual
SlideScope menghitung inti dalam sebuah region pada slide Anda, memberi grade masing-masing berdasarkan pewarnaan DAB-nya, dan melaporkan persen positif, H-score, dan skor Allred dengan garis batas untuk diperiksa, di komputer Anda sendiri. Atau ketik pertanyaannya: Ask Your Slide menjalankan alat yang sama dan menampilkan buktinya. Hanya untuk penggunaan riset. Coba semua alat secara gratis pada sampel bawaan; membuka citra Anda sendiri memerlukan langganan. Sudah yakin? Berlangganan sekarang.